إذا أنت مستجد أو متدرب في العناية المركزة وتحب الأقسام الحرجة

تعال ممكن يفيدك هذا الثريد

بنشوف فيه الأجهزة والأدوات اللي ممكن تمر عليك في هذا القسم الجميل

١. الاسم
٢. الصورة
٢. نبذة بسيطة عن هذا الجهاز

Electroencephalograph - EEG

جهاز تخطيط الدماغ لمعرفة نشاط الدماغ عند الحاجة ، الملصقات على الراس "بالصورة" تستشعر الإشارات الكهربائية الناتجة من خلايا الدماغ

يُستخدم دائمًا لتأكيد الوفاة الدماغية مع عدة اختبارات أخرى أو مع حالات الصرع المتكرر أيضًا

External Ventricular Drain - EVD

هذا نستخدمه إذا عند المريض مثلا: إصابة مناطق معينة في الدماغ أو بعض حالات التهاب السحايا أو حتى عشان نشوف الضغط داخل الجمجمة ونسمي الضغط هذا:

Intracranial pressure واختصاره ICP

تلاحظون الكيس اللي يتجمع فيه السائل النخاعي

Patients Monitor

الشاشة الأشمل والأكمل والأجمل

أمزح أمزح هذي شاشة جنب كل مريض تعرض لك تخطيط قلبه ومعدل الأكسجين في الأنسجة SpO2 والضغط وعدد ضربات القلب ويكون منه صغير portable وقت نقل المريض

وقراءات أخرى زي الـ CVP لو المريض عنده Central line

Defibrillator

جهاز الصدمات الكهربائية دايم تشوفه فوق الـ crash cart

والصورة الثانية اللي تنحط على جسم المريض بعد ما نشبكها بالجهاز عشان توصل الصدمة

إذا حديد لها ممسك يد نسميها paddles
وإذا لاصقه بدون مسكة نسميها pads

Echocardiography

يختصرونه إيكو Echo ، هذا الجهاز يستخدم الموجات فوق الصوتية ultrasounds UT عشان يعطينا صور متحركة للقلب وكمية ضخه للدم وسلامة الصمامات valves

الإيكو هو أسهل وأسرع وأكثر طريقة تستخدم لمعرفة الـ Ejection Fraction للقلب

Electrocardiograph - ECG

جهاز تخطيط القلب المعروف 12 leads

من خلاله نعرف أكثر عن اختلالات كهربائية قلب المريض ووين المشكلة بأي جهة من القلب بالضبط مثل ما شرحنا في الثريد هذا:
https://twitter.com/rnnass9r/status/1276177153076404224?s=21

Central venous catheter CVC

وممكن تسميه central line ويجي منه 2 و 3 و 4 lumens

وكل ما كثر عدد الـ lumens أفضل خصوصًا لو المريض على أدوية كثير

نستخدمه مثلا: لو ما حصلنا peripheral line "الكانيولا صعبة" وأحيانًا لبعض الأدوية اللي ما تعطى الا من خلاله وأحيانًا لقياس الـ CVP

Arterial Line أو A-line

قسطرة صغيرة زي الكانيولا نحطها في شريان المريض ونوصلها في الـ transducer ثم للـ monitor لقراءة ضغط الدم بالثانية بكل دقّة خصوصًا إذا المريض يأخذ بعض أدوية القلب الوريدية

ونستخدمه أيضًا إذا المريض يحتاج تحليل غازات الدم بشكل متكرر

Transducer

هذا المحوّل اللي يحول الضغط لإشارات كهربائية يمكن قياسها

عشان كذا يكون موصل بين المريض والشاشة الـ monitor ونشوف القراءات إذا كنا نقيس الـ CVP او ضغط الدم لو المريض عنده arterial line

Intermittent pneumatic compression

أو نيوماتيك كومبريسر وبس

يكون له cuffs زي حقت قياس الضغط ونلفّها على أطراف المريض والجهاز يدفع فيها هواء بشكل متقطع عشان يضغط الساق ويحرك الدم فيها وما يتخثر وتتكون الجلطة في قدم المريض DVT

لإنه لو ثبت الدم في الأطراف لقل الحركة تكونت الجلطات

Mechanical ventilator

وعادي تقدر تقول ventilator وهذا جهاز التنفس الصناعي يجي منه portable "صغير متنقل" أيضًا أثناء نقل المريض

ونحتاجه عند انخفاض مستوى وعي المريض أو الغيبوبة والتخدير وبعض الأمراض والمشاكل التنفسية

الـ noninvasive دائمًا يكون فيه مودين بس:
CPAP & BiPAP

Endotracheal Tube - ETT

أنبوب نحطه في القصبة الهوائية مرورًا بالأحبال الصوتية عشان نضمن أننا نوصّل النفس والأكسجين المطلوب للرئة

نحتاجه مثلا لو مستوى وعي المريض أقل من 8 أو في العمليات وحالات أخرى

ومعه بالصورة الـ stylet يقوي الانبوب للتحكم في مستوى انحراف وتوجيه الـ ETT

Laryngoscope

هذا نستخدمه إذا جينا نركب ال ETT اللي تكلمنا عنه تو ، فيه ضوء وبليد بأحجام لمختلف الأعمار

بحيث "ندفع اللسان جانبًا عن حجب الرؤية وعن طريق الانبوب "ونشوف الأحبال الصوتية " توضيح الصورة

وندخّل الأنبوب بينها لان هذي "بوابة" القصبة الهوائية اللي نبي نوصل لها التنفس

Glidescope

هذا نفس اللي قبله ولكن بكامرة وشغل نضيف
وتحط الأنبوب بشكل أوضح وأسهل والبليد حقه استخدام واحد يرمى بعد ما نخلص

عكس اللي قبله حديد نرسله للتعقيم لإعادة استخدامه

Laryngeal Mask Airway - LMA

نسمي هالانبوب LMA سهل وسريع الاستخدام ونحتاجه مثلا في العمليات القصيرة لإنه أسرع وأسهل وممكن نستخدمه أيضًا عند صعوبة الـ ETT intubation

والصورة الثانية طريقة تركيبة بعد

Tracheostomy tube

الشق الحنجري "فتحة بالقصبة الهوائية" نوصلها في جهاز التنفس الصناعي إذا طوّل المريض على الـ ETT أو إذا ما نقدر ندخل الـ ETT أصلا بسبب إصابات أو تشوهات في الفم أو بعض عمليات الفكين مثلا

Bronchoscope

هذا منظار القصبة الهوائية ، انبوب صغير نهايته كاميرة + ضوء + فتحة للشفط ، ندخله عشان نفحص ممرات الهواء وأجزاء من الرئة
له استخدامات عدة ولكن أهمها في العناية المركزة إذا جينا tracheostomizing المريض

يعني وقت فتح مكان الـ tracheostomy

وفي هذي الرابط المرفق تكلمت بالصور والفيديو عن :

١. الـ ETT
٢. الـ intubation
٣. الـ tracheostomy
٤. الـ laryngoscope
٥. الـ glidescope
٦. ECMO https://twitter.com/rnnass9r/status/1284873649565114370?s=21

Oropharyngeal & Nasopharyngeal airway

أدوات للحفاظ على فتح مجرى الهواء ، يُدخل عن طريق الفم أو الأنف له أحجام مختلفة

مثلا: اللسان في بعض حالات الاغماء يسبب انسداد مجرى

أو المريض يعضّ الـ ETT وهناك سبب لعدم تخديرة

Handheld resuscitation bag

أو تسمى أمبو باق Ambu bag أو bag valve mask

تتوصّل في الأكسجين ونعطي التنفس للمريض من خلالها في حالات الإنعاش القلبي الرئوي على سبيل المثال

Chest tube and drainage system

هذا أنبوب ندخله بين أضلع المريض عشان نطلع الهواء أو الدم الضاغط على الرئة "مثلا إصابات الحوادث" لإن هذا الهواء أو الدم يضغط على الرئتين وما يخليها تتمدد وتاخذ الأكسجين الكافي

نسمي الحالتين pneumothorax أو hemothorax
حرف الـ p ما ينطق في الأولى

Oxygen delivery devices

بكتب اسم الجهاز وجنبه كم ممكن يوصّل أكسجين للمريض

Nasal cannula: 24-44%
Face or simple mask: 40-60%
Venturi mask: 24-60%
NonRebreather mask: 80-95%
High-flow nasal cannula: 30-100%

الاختلاف في النسبة بين كل مرجع والآخر قليل جدًا

Infusion pump + Syringe pump

هذي الأجهزة تضخ الأدوية والمحاليل في الوريد بكل دقة ، مثلا: تبي المحلول يخلص في وقت محدد

أو حسبت الأدوية وتبي كمية معينة ودقيقة جدًا زي أدوية العناية والطوارئ ، هذي الأجهزة تتولى المهمة وتوصل الكمية بعد ما تحسبها وتركبها بالجهاز

Nasogastric tube - NGT

أتوقع الكل يعرفه
أنبوب ندخله من الأنف مرورًا بالمريء الين المعدة عشان نغذّي المرضى اللي في غيبوبة أو تخدير وما يقدرون ياكلون أو عشان نسحب سوائل من المعدة

ندخله عن طريق الفم لو فيه إصابة في مناطق بالراس ونسميه Orogastric tube OGT لان oral تعني عن طريق الفم

Suprapubic catheter

قسطرة يتم إدخالها جراحيًا من خلال شق في أسفل البطن للوصول للمثانة وتصريف البول

قد نحتاجها بشكل مؤقت في بعض عمليات المثانة والحالب أو بشكل دائم في بعض الإصابات الشديدة في الحوض والحالب

Negative pressure wound therapy

وممكن نسميه wound vac machine
اختصار لكلمة vacuum "شفط" ونحتاج هذا الجهاز لبعض الجروح الملتهبة اللي تفرز صديد وبعض حالات الغرغرينا أو الجروح المغلقة بعد العملية

وطبعًا الجراحة هم يقررون متى نستخدمه

Suction machine & suction catheter

من أهم الأجهزة في القسم ، نشفط بواسطته البلغم واللعاب والإفرازات في مجرى الهواء سواء وقت ادخال الانبوب عشان تمكننا من الرؤية أو أي وقت يكون فيه بلغم مسكر الانبوب أو متجمع في الانبوب

التخلص من اي سوائل في مجرى التنفس أولوية قصوى

Vibration vest

"الصديري" هذا يضرب جدار الصدر بسرعة ٨-١٨ ضربة في الثانية "اهتزازات" نحتاجه عشان يفصل البلغم عنه بحيث ما يمنع امتصاص الأكسجين

ممكن نسمي السالفة ببساطة CPT يعني chest physiotherapy وممكن تشوفها بهالاسم:

HFCWO vest ( High Frequency Chest Wall Oscillation vest )

Hemodialysis catheter

قسطرة عشان غسيل الكلى بحيث يسحب الدم من لاين ويمر خلال الجهاز ويرجع الدم للمريض من اللاين الثاني

ونعاملة معاملة الـ central line ما عدا بعض الاختلافات زي الهيبارين بعد كل جلسة بناء على الـ policy and procedures عندكم

CRRT

هذا جهاز غسيل الكلى اللي نستخدمه للحالات الحرجة بالقسم
اختصار لـ
continuous renal replacement therapy

زي الكلى الخارجية ياخذ الدم يفلتره ويرجعه عن طريق القسطرة اللي ذكرنا فوق

Stethoscope

الجميلة هذي الكل يعرفها وهي السماعة الطبية

ونستخدمها للقلب أو تحديد صوت التنفس عند المريض زي ما شرحنا في هذا الرابط
https://twitter.com/rnnass9r/status/1346834426190245889?s=21

Incentive spirometer

جهاز لتحفيز التنفس وقياسه خصوصًا بعد العمليات أو بعض الأمراض التنفسية أو جهاز التنفس الصناعية

تمارين لرئة المريض من خلالها يتخلص من السوائل والبلغم ويقلل فرصة انكماش الرئتين

Doppler

وممكن يسمى Peripheral Doppler

دوبلر صغير عشان لو صار النبض ضعيف في أحد الأطراف على سبيل المثال: عند المريض جلطة أو إصابة فيهم قد ينتج عنها ضعف في التروية "النبض" في هذا الجزء

نحتاجه هالطريقة عشان نتأكد أن الدم يوصل هذا الجزء بالإضافة للطرق الأخرى

ICU bed and air mattress

المزيون هذا سرير العناية ، يكون فيه ميزان ويتحرك في عدة وضعيات ومعه علّاقات للمحاليل ولاسطوانة الأكسجين

وعليه ماترس هوائي "مرتبة" داخلها مو اسفنج لا

داخلها هواء يتم ضخه في جزء وسحبه من جزء طول الوقت بواسطة مضخات هواء فيه عشان يقلل التقرحات السريرية