Read on Twitter
ثريد لمن يسأل ماذا تعني الCt value في فحوصات الPCR.
أولا أؤكد أن هذه القيمة هي نتيجة فحص طبي يرجع للطبيب أو مسؤول المختبر مسؤولية قراتها وتحليلها واستخلاص استنتاجات منها.
إنما لنفهم تقنياً ماذا هي، سأعود في هذا الثريد لمبدأ تقنية الPCR
أولا أؤكد أن هذه القيمة هي نتيجة فحص طبي يرجع للطبيب أو مسؤول المختبر مسؤولية قراتها وتحليلها واستخلاص استنتاجات منها.
إنما لنفهم تقنياً ماذا هي، سأعود في هذا الثريد لمبدأ تقنية الPCR
للقيام بفحص الاصابة بالفيروس المنطقي هو أن نبحث عن الفيروس نفسه. سوف نبحث اذاً عن مادته الجينية. لهذا يجب أن نبحث عنه حيث يمكن أن نجده، لاجراء الفحص نقوم اذاً بأخذ مسحة من افرازات الشخص عبر الأنف.
سوف نقوم بعدها باجراء فحص ال RT-PCR على هذه الافرازات لكشف الحمض النووي الخاص بالفيروس. الفيروس المسبب للكورونا هو فيروس RNA، حمض نووي يختلف عن ال DNA. سنبحث اذاً عن هذا ال RNA
الخطوة الأولى هي استخراج الRNA الكلي من عينة المريض وتحويله شيء شبيه بالDNA يسمى الcDNA، ثم استعمال شظايا صغيرة primers مكملة للحمض النووي الفيروسي وتستطيع الالتصاق به
اذا كان الشخص مصاباً، ستلتصق هذه الشظايا بالcDNA الخاص بالفيروس الذي أنتجناه، ثم بواسطة انزيم، سوف نضخم هذا الحمض النووي لكي نستطيع قياس كميته بعد عدة دورات من الانتاج
الCt value هي اذاً عدد الدورات التي احتجنا القيام بها قبل التقاط الحمض النووي الخاص بالفيروس، وتمثل اذاً كمية هذه المادة الجينية. منطقياً، كلما زاد عدد الدورات، كلما كانت كمية الفيروس أقل! والعكس صحيح.
فوق ال٣٥ دورة تُعتبر الكمية قليلة جداً جداً والشخص على الأرجح غير مصاب وعلى الأكيد غير معدٍ
لتقريب الفكرة تخيلوا أننا نقوم بzoom لرؤية شيء صغير جداً. الCt تعكس كم اضطررنا أن نستخدم الzoom لكشف الفيروس
انما من المهم ان نعرف أن قراءة الCt value ليس بسيطاً، ويرتبط بعدة عوامل، كمتى اجري الفحص مثلاً بعد بدء العوارض.
في حين أن Ct 20 أو 22 يعني أن الشخص مصاب بشكل أكيد، هناك حدّ لا نستطيع معه أن نحسم بشكل مؤكد
في حين أن Ct 20 أو 22 يعني أن الشخص مصاب بشكل أكيد، هناك حدّ لا نستطيع معه أن نحسم بشكل مؤكد
مثلاً رقم Ct عالي في بداية العوارض (بين ٣٠ و٣٣) يمكن أن يعني أن الفحص أجري مبكراً وأن كمية الفيروس لا تزال غير عالية.. في هذه الحالة يستحسن إعادة الفحص واذا كان الشخص في بداية العوارض فعلاً سوف تنخفض قيمة الCt عند اعادة الفحص
في الوقت نفسه رقم Ct عال بعد عدة أيام من العوارض يعني غالباً أن الشخص على خط التعافي..
لذا يجب العودة إلى الطبيب أو التقني لتحديد النتيجة ايجابية/سلبية أو ضرورة اعادة الفحص للحسم في بعض الحالات
لذا يجب العودة إلى الطبيب أو التقني لتحديد النتيجة ايجابية/سلبية أو ضرورة اعادة الفحص للحسم في بعض الحالات
في كل الأحوال، المهم أنه عند الشكّ بالاصابة أو مخالطة حالة ايجابية تطبيق الحجر والالتزام بكافة الاجراءات!
