1/ Ik krijg best wat vragen over twee nieuwe varianten van het #coronavirus die rondgaan. Daarom een draadje vol met vragen en antwoorden erover, in begrijpelijke taal.



2/ Hoe muteert een virus?
Cellen van mensen maken virusdeeltjes aan de hand van een bouwplan. Dat manuscript wordt telkens overgetypt. Maar niet perfect, het kan spelfouten bevatten: mutaties.
In feite ontstaat er zo spontaan een nieuw bouwplan.
Cellen van mensen maken virusdeeltjes aan de hand van een bouwplan. Dat manuscript wordt telkens overgetypt. Maar niet perfect, het kan spelfouten bevatten: mutaties.
In feite ontstaat er zo spontaan een nieuw bouwplan.
3/ Hoe vaak muteert een virus?
Aan de lopende band.
Voor RNA-virussen geldt: ongeveer één op de miljoen toetsaanslagen is verkeerd. Bij een zieke, kan 1 milliliter lichaamsvloeistof miljoenen kopieën bevatten. https://jvi.asm.org/content/92/14/e01031-17
Aan de lopende band.
Voor RNA-virussen geldt: ongeveer één op de miljoen toetsaanslagen is verkeerd. Bij een zieke, kan 1 milliliter lichaamsvloeistof miljoenen kopieën bevatten. https://jvi.asm.org/content/92/14/e01031-17
4/ Wat is het gevolg van een mutatie?
Ze staan aan de basis van evolutie. De meeste mutaties leiden tot een defect genoom en sterven uit.
Dat is een belangrijke kracht voor het virus: het vergroot de kans dat het beste bouwplan blijft circuleren. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128009642000173
Ze staan aan de basis van evolutie. De meeste mutaties leiden tot een defect genoom en sterven uit.
Dat is een belangrijke kracht voor het virus: het vergroot de kans dat het beste bouwplan blijft circuleren. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128009642000173
5/ Wat is substitutie?
Een mutatie kan leiden tot een verbeterd bouwplan. Als die nieuwe variant zich wijdverbreid verspreidt, verdringt het zijn broertjes en zusjes.
Substitutie: de sterkste overleeft en vervangt de rest.
Een mutatie kan leiden tot een verbeterd bouwplan. Als die nieuwe variant zich wijdverbreid verspreidt, verdringt het zijn broertjes en zusjes.
Substitutie: de sterkste overleeft en vervangt de rest.
6/ Muteert het #coronavirus vaak?
Niet echt. In de categorie RNA-virussen zou je dit #coronavirus kunnen zien als een slenterende voetganger.
De substitutiesnelheid ligt een factor 2 tot 6 lager dan bij influenza A.
https://www.cell.com/current-biology/pdf/S0960-9822(20)30847-2.pdf
Niet echt. In de categorie RNA-virussen zou je dit #coronavirus kunnen zien als een slenterende voetganger.
De substitutiesnelheid ligt een factor 2 tot 6 lager dan bij influenza A.
https://www.cell.com/current-biology/pdf/S0960-9822(20)30847-2.pdf
7/ Maar toch zijn er nieuwe varianten?
Ja. Het virus heeft veel mensen getroffen en het bouwplan is dus vaak overgetypt. Bij @nextstrain zijn op dit moment 3.470 verschillende bouwplannen bekend.
https://nextstrain.org/ncov/global?c=region
Ja. Het virus heeft veel mensen getroffen en het bouwplan is dus vaak overgetypt. Bij @nextstrain zijn op dit moment 3.470 verschillende bouwplannen bekend.
https://nextstrain.org/ncov/global?c=region
8/ Wat is er nu in het nieuws over mutaties?
Er zijn twee virusvarianten die opvallen, omdat ze zich snel weten te verspreiden en andere varianten daarbij verdringen.
De epicentra liggen in Engeland (codenaam VUI-202012/01) en in Zuid-Afrika (codenaam 501.V2).
Er zijn twee virusvarianten die opvallen, omdat ze zich snel weten te verspreiden en andere varianten daarbij verdringen.
De epicentra liggen in Engeland (codenaam VUI-202012/01) en in Zuid-Afrika (codenaam 501.V2).
9/ Wat is bekend over de Engelse variant?
Het volgende wordt genoemd:
• Besmettelijker, ~70% snellere transmissie.
• Toename van R met ~0,4.
• Relatief veel mutaties in het genoom (17).
• Verantwoordelijk voor 62% gevallen in Londen. https://news.sky.com/story/covid-19-should-we-be-worried-about-the-new-coronavirus-mutation-12161566
Het volgende wordt genoemd:
• Besmettelijker, ~70% snellere transmissie.
• Toename van R met ~0,4.
• Relatief veel mutaties in het genoom (17).
• Verantwoordelijk voor 62% gevallen in Londen. https://news.sky.com/story/covid-19-should-we-be-worried-about-the-new-coronavirus-mutation-12161566
10/ Wat is bekend over de Zuid-Afrikaanse variant?
Het volgende wordt genoemd:
• In toenemende mate dominant in afgenomen samples.
• Anekdotisch: ernstiger beloop bij jonge mensen. http://www.jamaicaobserver.com/latestnews/_Severe_COVID_variant_detected_in_South_Africa
Het volgende wordt genoemd:
• In toenemende mate dominant in afgenomen samples.
• Anekdotisch: ernstiger beloop bij jonge mensen. http://www.jamaicaobserver.com/latestnews/_Severe_COVID_variant_detected_in_South_Africa
11/ Waarom verspreiden ze zo snel?
Onbekend.
Het kan door toeval en/of omstandigheden komen, zoals regionaal slecht ingeregelde restricties. Maar ook door verbeterde eigenschappen van het virus. Of beide.
Onderscheid maken daartussen is zeer lastig.
https://en.wikipedia.org/wiki/Viral_phylodynamics
Onbekend.
Het kan door toeval en/of omstandigheden komen, zoals regionaal slecht ingeregelde restricties. Maar ook door verbeterde eigenschappen van het virus. Of beide.
Onderscheid maken daartussen is zeer lastig.
https://en.wikipedia.org/wiki/Viral_phylodynamics
12/ Zijn deze varianten gevaarlijker?
Er zijn enkel hypotheses, nog geen sluitende antwoorden.
Als een variant zich eenvoudiger verspreidt én het ziektebeeld is onveranderd, kan je spreken van gevaarlijker: het treft meer mensen en is lastiger te stoppen.
Er zijn enkel hypotheses, nog geen sluitende antwoorden.
Als een variant zich eenvoudiger verspreidt én het ziektebeeld is onveranderd, kan je spreken van gevaarlijker: het treft meer mensen en is lastiger te stoppen.
13/ Waarom dan een vliegverbod voor reizigers vanuit het Verenigd Koninkrijk?
Dat is een politieke keus: een voorzorgsmaatregel om de import van de Engelse virusvariant te beperken. https://nos.nl/artikel/2361344-virusmutatie-ook-in-nederland-vliegverbod-voor-reizigers-vanuit-verenigd-koninkrijk.html
Dat is een politieke keus: een voorzorgsmaatregel om de import van de Engelse virusvariant te beperken. https://nos.nl/artikel/2361344-virusmutatie-ook-in-nederland-vliegverbod-voor-reizigers-vanuit-verenigd-koninkrijk.html
14/ Maar de Engelse variant is al in Nederland gespot; too little too late?
Ja, te laat, want de variant is al in Holland. Maar de (h)erkenning van de variant werd pas een week geleden bekendgemaakt. Best kordaad gehandeld, dus. https://www.gov.uk/government/news/phe-investigating-a-novel-strain-of-covid-19
Ja, te laat, want de variant is al in Holland. Maar de (h)erkenning van de variant werd pas een week geleden bekendgemaakt. Best kordaad gehandeld, dus. https://www.gov.uk/government/news/phe-investigating-a-novel-strain-of-covid-19
15/ Waarom landen er nog vliegtuigen uit Zuid-Afrika op Schiphol?
Dat is mij onbekend. Hier lijkt mij een soortgelijke voorzorg gepast, niet in de minste plaats vanwege anekdotisch bewijs van artsen rond getroffen jonge(re) patiënten. https://twitter.com/DrZweliMkhize/status/1339970587104522240?s=20
Dat is mij onbekend. Hier lijkt mij een soortgelijke voorzorg gepast, niet in de minste plaats vanwege anekdotisch bewijs van artsen rond getroffen jonge(re) patiënten. https://twitter.com/DrZweliMkhize/status/1339970587104522240?s=20
16/ Werkt het vaccin nu nog wel?
Het vaccin is gericht op een hele waaier aan varianten; een bibliotheek aan bouwplannen.
Er is nog geen reden om aan te nemen dat ons immuunsysteem deze variant na vaccinatie niet herkent.
Maar: onderzoek nodig. https://twitter.com/ewanbirney/status/1340318451638931456?s=20
Het vaccin is gericht op een hele waaier aan varianten; een bibliotheek aan bouwplannen.
Er is nog geen reden om aan te nemen dat ons immuunsysteem deze variant na vaccinatie niet herkent.
Maar: onderzoek nodig. https://twitter.com/ewanbirney/status/1340318451638931456?s=20
17/ Moeten we ons nu zorgen maken?
Zorgen in de zin van paniek: nee.
Maar er ligt wel een verantwoordelijkheid bij de overheid om kordaat te reageren: de situatie is immers al fragiel. https://twitter.com/JeremyFarrar/status/1340244497448484865?s=20
Zorgen in de zin van paniek: nee.
Maar er ligt wel een verantwoordelijkheid bij de overheid om kordaat te reageren: de situatie is immers al fragiel. https://twitter.com/JeremyFarrar/status/1340244497448484865?s=20
18/ Wat is er fragiel aan de situatie?
Wat voorbeelden:
• De acute zorg is sterk overbelast.
• Hoge besmettingsgraad in NL.
• TTI-capaciteit in NL beperkt.
• Strategie naar blijvend lage circulatie ontbreekt.
• Verkiezingen op komst. https://www.nrc.nl/nieuws/2020/12/20/de-ic-bedden-zijn-nagenoeg-op-a4024559
Wat voorbeelden:
• De acute zorg is sterk overbelast.
• Hoge besmettingsgraad in NL.
• TTI-capaciteit in NL beperkt.
• Strategie naar blijvend lage circulatie ontbreekt.
• Verkiezingen op komst. https://www.nrc.nl/nieuws/2020/12/20/de-ic-bedden-zijn-nagenoeg-op-a4024559
19/ Is dit de laatste lockdown?
Ik hoop het, maar dat vereist wel een omslag in de aanpak van de crisis door @MinPres en @hugodejonge. https://twitter.com/bslagter/status/1340316362703560705
Ik hoop het, maar dat vereist wel een omslag in de aanpak van de crisis door @MinPres en @hugodejonge. https://twitter.com/bslagter/status/1340316362703560705
20/ Tenslotte nog een oproep aan Europese leiders om goed te kijken naar de manier waarop Jacinda Ardern haar land door de crisis leidt.
Over groepsimmuniteit door verspreiding: “We never ever considered that as a possibility. Ever.” https://twitter.com/Dr2NisreenAlwan/status/1340398083360903170
Over groepsimmuniteit door verspreiding: “We never ever considered that as a possibility. Ever.” https://twitter.com/Dr2NisreenAlwan/status/1340398083360903170